雲南白藥的臨床應用

一．雲南白藥的功能主治 ︰

止血愈傷，活血化瘀，消腫止痛，排膿去毒。刀傷，槍傷，創傷出血及跌打損傷諸症；吐血，衄血，咳血；紅腫毒瘡；婦科一切血症；咽喉腫痛，慢性胃痛，胃及十二指腸潰瘍出血等。

二．怎樣使用？

　１.內服刀槍跌打損傷，出血者用溫開水調服，瘀血腫痛及未流血者用酒調服．
　２.婦科諸病，除月經流血過多、紅崩用溫開水調服外，均用酒調服。
　３.外用出血性傷口，清創后加少許散劑於傷口，包紮。　
　４.內服與外敷並用外傷腫脹，口服散劑或膠囊劑，另以散劑加酒調成糊狀外敷．
５.毒瘡初起可內服外敷同用，但已化膿者只能內服。內服，一般一次０．２５∼０．５克，一日４次。如病情較重，身體健康者，可酌量增服，但每次最多不得超過０．５克（即每瓶不得少於分８次服用），每隔４小時一次，如無回應，可連服多次；2∼５歲按成人劑量１/4；５∼１２歲按成人劑量１/2服用。
　６.外用，一般傷口每次約０．１克；消腫止痛每次約０.３∼０.4克。必要時也可將散劑投入水中攪勻后灌腸。保險子用法︰遇重症跌打損傷，槍傷，用酒送服一粒，但輕傷及其它病症勿服。

三．使用時應注意什麼？

　　１.孕婦忌服。
　　２.伴有嚴重心律失常的患者忌服。
　　３.服藥一日之內，忌食魚腥豆類、辛辣酸冷食物。
　　４.若服后感覺上腹不適，有燒心、噁心者，應減量或停服。
　　５.對本藥有中毒、過敏史者忌服。對過敏體質患者應慎用。
　　６.也有認為雲南白藥外敷只宜於皮膚完整未破損的閉合性創傷，以免藥物撒入創傷處，產生炎性細胞浸潤，或藥撒入裂口，影響兩側創緣愈合。
　　７.瘡毒已化膿時，切勿外敷患處。
　　８. 毒副回應︰按常規用量，一般均安全、有效。但過量可能引起毒副回應，如急性腎功能衰竭、心動過緩、血壓降低、不全流產等。此外，有按常規用法導致過敏性休克的個別病例，但也有搶救急性大出血首次量４克，20小時內共用１２克收到滿意療效而未出現毒副作用。 中毒量和中毒解毒法︰中毒量為２∼４克左右（一次頓服），若日內（2４小時）以此不允許的超劑量連服２∼３次，更會增加中毒可能。中毒表現與烏頭鹼類藥物中毒相似，除按常規辦法搶救外，也可試用紅糖１０克、甘草５０克、綠豆１50克煎湯服。 一次劑量切勿超過０．5克，以免中毒。 瓶頭裝有一粒保險子，僅供急救用，應妥善保存。

四．現代應用

　　本品為雲南名中醫曲煥章經驗方，散劑為白色，保險子為紅色。保險子用於治療急、重症，跌打損傷，與白藥同用，一般輕傷或其它病症不必服用。本品止血、止痛、消腫效果顯著，近年來又廣泛用於多種內科、婦產科、兒科疾病。包括︰
　　１. 治療外傷，治療開放性和閉鎖性外傷收到滿意的療效，起效時間大致為︰出血外用即止，一般24小時內可愈合，１小時左右即可止痛；對瘀血腫塊之痛，內服外用后一天左右消腫止痛，腫脹多於４８小時內吸收，傷口延期愈合。
　　２.雲南白藥外用治療癰癤療瘡、軟組織損傷、靜脈炎、注射部位感染、凍瘡、肋軟骨炎、甲狀腺結節服保險子外敷雲南白藥。
　　３.口腔潰瘍、小兒脫肛、牙痛、外痔、臍炎、黃水瘡、久治不愈的潰瘍、秋季腹瀉、宮頸糜爛。
　　４. 雲南白藥外敷治療肋軟骨炎、嬰兒臍炎、甲狀腺結節病、輸液后靜脈炎、癤、癰、急性乳腺炎初期、軟組織損傷（未破皮），酒調敷治急慢性腰肌損傷、關節炎、坐骨神經痛，由肌注藥物所致的皮下硬結均有良好效果。
　　５.雲南白藥傷濕膏外貼患部治療，踝關節側副韌帶扭傷，膝關節內側副韌帶扭傷，腰部扭傷，指間關節扭傷，腕關節扭傷，肩關節周遭炎，肱骨外上髁炎，頸肩痛，胸壁挫傷，風濕關節炎，跟痛症，肋軟骨炎，骨折后期后遺疼痛，共有90個患部１09例貼用，經臨床觀察，確有活血化瘀，祛風除濕，消腫止痛，改善關節功能活動的作用，總有效率為 94．８％。 扭傷︰軟組織扭挫傷用雲南白藥和傷濕止痛膏外貼，有效率達１00％；雲南白藥傷濕膏治療扭傷７７例，顯效１４例，有效５９例。 肋軟骨炎︰雲南白藥外敷治療肋軟骨炎１７例，將雲南白藥用白酒或７５％醫用酒精調成糊狀外敷患處，固定，收到良好的效果；又外用治療肋軟骨炎46例，均有效，痊愈３７例。 肱骨上髁炎︰肱骨外上髁炎５０例，效果良好。方法︰取雲南白藥約０.5克，加少許蜂蜜調成糊狀，敷在患處痛點上，膠布固定。 破損︰以萬花油、雲南白藥（３︰１）混合填入傷口或外涂傷面，治療傷口延期愈合１５例，收到良好效果。雲南白藥治療乳頭破裂，軟組織損傷（未破皮）。
　　６.凍傷︰凍瘡或均勻撒於破潰處，不破者可用酒調糊狀外敷。 慢性潰瘍︰外敷，治療７例下肢潰瘍。
　　７.褥瘡︰雲南白藥外敷治療褥瘡，先用３％雙氧水清洗創面，后用艾灸１０∼１５分鐘，再涂雲南白藥於創面上；雲南白藥加紫草油治療中期褥瘡１２例，效果滿意。方法︰每日 ２∼３次。
　　８.粘膜糜爛︰雲南白藥治愈舌面糜爛。治療鼻中膈粘模糜爛11３例有良效。治療方法︰清除鼻腔分泌物，在鼻鏡敞開鼻腔明視下，確定糜爛區，用槍狀鑷挾持消毒濕棉片（生理鹽水浸）蘸雲南白藥粉貼於患處，貼敷時令病患稍作屏氣，每日用藥一次，連續５∼７日。
　　９.雲南白藥治療宮頸糜爛。 肛裂出血︰用雲南白藥治療肛裂出血，先以1︰5000高錳酸鉀溶液沖洗患處，再用紙管將藥吹入肛裂處，以晚上施用為佳，一般２∼５次痊愈。
　　１０. 便血︰雲南白藥合併腎上腺素灌腸治療便血34例。方法︰雲南白藥２∼４克，用３７∼３９℃的溫開水１20∼１５０毫升溶解后加入腎上腺素１毫克。用50毫升注射器吸藥液，接上１４∼１６號導尿管，插入肛門１０∼３０厘米推注，保留灌腸，臥位１小時，隔日一次，５次為一療程，止血效果顯著。
　　１１. 內痔、內痔出血︰本品與九華膏混勻，注入肛管內，塔形紗墊固定，每日一換，治內痔出血；雲南白藥外用治療痔漏出血34９例，總有效率為90．26%；雲南白藥內服外用治療Ｉ期內痔。
　　１２. 五內出血︰消化道出血；上消化道出血，冰水調服治上消化道出血；又將本品與去甲腎上腺素混懸液，半臥位口服，治療食管靜脈曲張破裂１４例；嘔血量 500∼１000毫升１２例７２小時內止血成功；食管靜脈曲張破裂出血。 下消化道出血︰雲南白藥外治用於下消化道出血。方法︰經乙狀結腸鏡檢明確病變性部位，按患者每公斤體重０．05克白藥溶於20毫升水中，保留灌腸半小時，５∼７次為一療程，輕者隔日１次，重者一日１次，治療１１例，全部出血停止；腸傷寒並發腸出血66例，獲一定療效。
　　１３. 顱內出血︰出血性腦血管病，腦出血、蛛網膜下腔出血及高血壓合併腦動脈硬化腦溢血等，均有一定療效。
　　１４. 咯血︰雲南白藥治支氣管擴張咯血，肺結核空洞反覆咳血，肺瘤咳血（貼涌泉穴），咯血３０例。 慢性胃痛。 塵肺咯血︰雲南白藥治療塵肺咯血１０例，療效滿意。方法︰首次０.7５∼１.0克，安定５毫克，４小時后痰中仍有鮮血者加服一次。以後每６小時給藥一次，每次０．５∼０.7５克，一般３∼５次血止。
　　１５.肺結核。 腫瘤出血︰雲南白藥治療膀胱癌出血致急性尿瀦留，癌症、骨髓炎、急性髓性白血病。 雲南白藥治療前房出血。
　　１６.術后止血止痛︰雲南白藥用於扁桃體摘除后５０例，即用紗球蘸雲南白藥０．２克，塞人扁桃體窩內均勻壓迫５分鐘即可，比用鹽酸腎上腺素為好。 治療肛腸術后用雲南白藥止血止痛７３例，將雲南白藥撒布創面適量，蓋凡士林紗條，敷料固定，全部達到預期效果。
　　１７. 腹型過敏性紫癜︰雲南白藥２克溶於３０毫升生理鹽水中保留灌腸，治療腹型過敏型紫癜，每日一次，一般４∼５次腹痛即可消失，效果顯著。
　　１８. 肝性血 病，精血症。
　　１９. 咽喉腫痛，慢性咽炎.
　　２０.急性乳腺炎初期，外敷治療早期急性乳腺炎１00例，療效滿意。
　　２１.末梢神經炎︰雲南白藥酒治療末梢神經炎20例，療效較好。
　　２２. 腱鞘炎︰雲南白藥糊劑治療腱鞘炎效果良好。方法︰取雲南白藥約０．５克，加少許蜂蜜攪成糊狀，敷在患處痛點上，膠布固定。
　　２３. 肌注后皮下硬結︰坐骨神經痛，對由肌肉注射所致的皮下硬結均有良好效果。雲南白藥治療注射性硬結９５例，止痛時間１∼２硬結消散時間平均３.4天。方法︰雲南白藥 20克、石膏末１５克、凡士林２０克，99％冰醋酸１毫升，７５％酒精３０毫升，攪拌成糊狀，密封備用。用時取適量敷於患處，用塑膠薄膜覆蓋固定，每日換藥一次。外敷治療95 例注射性硬結，效果滿意。
　　２４.雲南白藥糊外敷治療靜脈炎、輸液后靜脈炎。方法︰用雲南白藥與酒和成糊狀，敷於患部，24小時換藥１次，干后滴酒，以保持濕度，至患部變軟為止；另用 雲南白藥外敷治療輸液性靜脈炎５７例，用７５%酒精或食醋調成稀糊狀，先用熱毛巾局部熱敷３分鐘，然後涂藥糊，繃帶包紮，及時滴酒精或食醋保持濕度，每晝夜換藥１次，每療程１周，間隔２周，再次用藥，總有效率96.5%，止痛時間平均３．５小時，消腫時間平均5．7天。 心悸心搏過速３例，效果良好。
　　２５.感染︰雲南白藥治療皮脂腺囊腫感染。
　　２６.黃水瘡︰黃水瘡等均獲效。將雲南白藥涂敷患處，用於46例全部治愈；黃水瘡用雲南白藥撒於患處，治療２１例，均治愈。
　　２７.帶狀 疹︰用雲南白藥粉與白酒適量調糊，或加麻油數滴配成稀糊狀，涂患處治療５０例，有效率90%以上；頑固性“癮疹”。
　　２８. 臍炎︰雲南白藥治療嬰兒臍炎；又治療新生兒臍炎７５例，１08例療效較好。
　　２９. 痢疾︰雲南白藥口服每次０．７克，日服３次，治愈痢疾１例；治療小兒急性細菌性痢疾46例，劑量每日３次，每次５毫克／公斤，療效滿意。
　　３０.結腸炎︰潰瘍性結腸炎，慢性結腸炎，用錫類散、生肌散、雲南白藥聯合灌腸治療２１例中、重症潰瘍性結腸炎取得滿意療效；潰瘍性結腸炎用雲南白藥、錫類散、生肌散各１克保留灌腸治療慢性非特異性潰瘍性結腸炎；可同時配合服中藥，治療血吸虫性潰瘍性結腸炎。
　　 ３１.腫瘤︰雲南白藥日本醫學家發現有抗腫瘤作用，目前已用於胃癌、白血病、腮腺瘤等的治療。能明顯抑制腫瘤細胞的異常增殖，無論是良、惡性腫瘤，都能阻止其生長，使腫瘤縮小乃至消失。對癌瘤的止痛效果也極為顯著，且止血作用迅速。在應用足量雲南白藥 的同時，配以補中益氣湯、三味地黃湯等，可提升療效。 採用清熱解毒、抗癌消炎治療同時，給雲南白藥每次０.5克，一日３次，口服，治甲狀腺結節。
　　３２. 消化性潰瘍︰雲南白藥加甲氰咪胍治療消化性潰瘍60例，對緩解上腹疼痛，大便潛血轉陰均優於單用甲氰咪胍，差異顯著。慢性胃痛。
　　３３.過敏性疾病︰雲南白藥治療 麻疹３２例，效果滿意；雲南白藥琥珀粉治療過敏性 腎炎患兒１０例，獲滿意療效。
　　３４.雲南白藥能對抗炎痛喜康的副作用，如︰胃脘痛、皮膚點狀出血、全身水腫，治療 11例。方法︰副作用出現后加服雲南白藥１.5克，一日３次，一般都在加服雲南白藥三次后，使副作用得到控制和緩解，繼續將雲南白藥與炎痛喜康同時服用，則不再出現副作用。
　　３４.雲南白藥作為牙齒蓋髓劑，經過實驗動物兔蓋髓研究及門診病患７２例經過３年的觀察，效果滿意。
　　３５. 牙宣︰牙宣（牙縫出血）。
　　３６.復發性口腔潰瘍︰復發性口腔潰瘍，復發性口瘡。
　　 ３７.月經過多、崩漏︰對功能性子宮出血及月經過頻有良效，尤宜於功能性子宮出血、月經過多、惡露不絕。
　　３８. 新生兒頭顱血腫︰用雲南白藥４∼８克，７５％酒精調成糊狀外涂；外敷治療新生兒頭顱血腫20例。
　　３９. 小兒腹瀉︰用雲南白藥加６54-2敷臍治療小兒腹瀉。方法︰雲南白藥１克加65４-2５毫克及適量70%乙醇調成糊狀敷於臍窩並用傷濕膏固定，敷前消毒臍窩。每８小時將藥膏取出換新膏，連續敷貼，直至腹瀉停止，治療１00例，均在１∼４天治愈；又，雲南白藥貼敷治療嬰幼兒腹瀉１２例，療效顯著。本品加吳茱萸敷臍治療小兒泄瀉48例，療效滿意。 小兒秋季腹瀉︰敷貼神闕穴治療嬰幼兒秋季腹瀉５２例，總有效率90．３８％；雲南白藥經皮給藥治療嬰幼兒秋季腹瀉５２例，效果良好。方法︰雲南白藥１克，用70％酒精調成糊狀，填於臍窩處，封固，每日一次。
　　４０. 脫肛︰小兒脫肛，用五白散︰雲南白藥８克，五倍子，龍骨，牡蠣各１２克，枳實３克，共研細末。先以溫水坐浴，再外涂石蠟油，后撒五白散。治療小兒脫肛百余例，效果滿意。
　　４１. 頑固性嬰兒濕疹︰雲南白藥治愈頑固性嬰兒濕疹。
　　 ４２.治療甲狀腺結節，服保險子，外敷雲南白藥。
　　４３.雲南白藥活血化瘀，口服，每日４次，每次約０．５克，六日為一療程，治療68例，總有效率為66％。
　　４４.獸醫︰雲南白藥在獸醫臨床上用外傷、漏蹄、便血、產后惡露不盡獲滿意療效。
　
　　　保險子的臨床應用︰雲南白藥保險子臨床試用治療瘡瘍外敷，骨折口服，硫酸燒傷外敷，急性乳腺炎初起外敷，痔瘡腫痛口服，鼻衄口服，足胼胝口服，頸癰外敷，療效甚好。 雲南白藥保險子有止血、消腫、生肌、止痛、接骨等療效更好，治療瘡瘍不愈、（外用）、骨折（口服）、硫酸燒傷不愈（外用）、急性乳腺炎初起（外用）、痔瘡腫痛（口服）、鼻衄（口服）、足胼胝（口服）、頸痛（外用）。臨床用於治療急性乳腺炎，研末調敷患處；痔瘡腫痛，口服１粒，連服３天；鼻出血，口服１粒，連服３∼５天；燒傷、下肢潰瘍，用２粒研末外敷；胼胝，口服１粒，連服７∼１４天。



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